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  • C肝患者服用口服新藥 應留意肝毒性

    台中機車借錢免留車(健康醫療網/記者陳亭蓉報導)



    在數十萬肝患者殷殷期盼下,健保終於在今年1月24日有條件給付C肝口服新藥,不過,極少數患者獲准用藥後,突然出現肝炎、肝功能下降,危及生命。台中榮民總醫院胃腸肝膽科主治醫師李騰裕提醒患者,儘管機率極低,但用藥之初,務必規律用藥,並遵守醫師囑咐,依照指示時間回診,抽血檢驗肝功能。

    療程長的C肝口服新藥肝毒性相對低



    目前健保給付的兩種全口服新藥,分別是6個月與3個月兩種療程,肝毒性有所差異。療程較長、成分較單純的口服新藥,從臨床使用經驗來看,相對安全。臨床研究顯示,療程短的C肝口服新藥造成總膽紅素上升風險較高,恐有肝毒性疑慮。

    李騰裕醫師表示,國外臨床研究發現,極少部分患者在服用療程短的C肝口服新藥後,產生肝炎,甚至肝衰竭,有人在用藥的一週後,突然嚴重黃疸,罹患猛爆性肝炎,肝功能急速下降。

    因此,國外部分專家強烈建議,選擇組合藥物的C肝患者,最好能夠每周回診一次,抽血檢驗肝功能,一旦出現異狀,如肝炎、總膽紅素上升,就應提高警覺,考慮停藥,以免因為肝毒性,而導致肝臟衰竭,甚至不幸死亡。所以患者在治療前及治療期間,應接受肝功能的檢測。

    李騰裕醫師指出,早期肝功能異常並無明顯症狀,患者本身無從察覺,等到出現黃疸、小便顏色變深,都已經到了晚期,少數人的病情在短時間內急速惡化,令人措手不及。

    年長患者治C肝小心與降血壓藥產生藥物交互作用



    為了避免類似悲劇發生,李騰裕醫師強調,嚴重肝纖維化及肝硬化的C肝病人,在用藥選擇上更應謹慎,要非常小心肝毒性的問題,選擇肝毒性較低的藥物。

    此外,在治療C肝同時,還應注意部份C肝口服新藥容易與部分降血壓藥產生藥物交互作用。為此,患者務必主動告知目前服用哪些藥物,由醫師評估後,擬訂適當的治療對策,不至於為了治療C肝而停止原先用藥。

    「降血壓藥不要隨便停,否則將提高心血管疾病風險!」李騰裕醫師說,國內60

    貸款率利計算方法歲以上民眾高血壓盛行率高達五成,而C肝患者年齡大多介於50至70歲之間,因此,醫師必須慎選藥物,以避免C肝口服新藥與降血壓藥產生藥物交互作用。

    用藥前病毒突變檢測選擇合適C肝口服新藥



    為了避免發生藥物交互作用,影響C肝治療效果,李騰裕醫師建議患者,在選擇口服新藥之前,最好接受病毒突變檢測(RAV)確認病毒是否有突變,作為評估用藥的重要參考依據,協助患者選擇適合的治療藥物。

    依照目前治療指引,如病毒突變檢測結果為陽性,也就是發現了抗藥性的變異病毒株,患者僅能服用其中一種藥物,如果為陰

    小額信用貸款利率性,則兩種藥物均能選擇。

    健保有條件給付C肝口服新藥,儘管第一階段僅有8000個名額,但間接已讓廣大C肝患者受惠,藥費大幅下降,李騰裕醫師提醒,有治療急迫性的C肝患者,不須為了等待健保給付而拖延治療時機,為了避免遺憾發生,如果經濟能力允許,應把握新藥治癒機會,考慮自費用藥。

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    台北偷車搶劫 匪躲屏東仍遭逮

    搶匪躲到天崖海角,還是躲不過警方追捕!

    這名搶匪偷車、搶刮刮樂,從台北躲回屏東老家,以為遠在三百公里外就不會被逮,但警方可不是省油的燈,照樣登門抓人。

    頭戴安全帽的男子,趁店員不注意就撈走一大疊刮刮樂,並倉皇逃出門外,

    銀行借錢利率店員趕緊打電話報警,調閱監視器畫面找出嫌犯,而這事發地點就在新北市新店這間彩券行;當時店員還背著小嬰兒賣刮刮樂,但吳姓男子一進門就不停東張西望,買了五張200元的刮刮樂,又再買五張,卻沒有付帳,總共58張刮刮樂,害得店家損失共一萬多塊。

    吳姓男子犯案前,先到超商偷口罩,接著到騎樓偷機車後,把贓車丟巷口,再獨自一人跑了將近三百公里,從台北躲回屏東老家避風頭,沒想到還是栽在員警手裡。

    整本刮刮樂被吳姓男子刮中七千,員警逮到人還辯稱因為吃安眠藥,還說犯案過程都不記得,但監視器畫面全都錄,最後男子被依搶奪、竊盜罪嫌移送法辦。

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